Iesniegums par darbinieka atvaļinājumu (neaizpilda, ja atvaļinājums tiek piešķirts saskaņā ar apstiprināto grafiku)

Iecirknis

Darbinieka vārds, uzvārds

Amats

Atvaļinājuma veids

Apmaksāts atvaļinājums

Bezalgas atvaļinājums

Mācību atvaļinājums

Apmaksāts papildatvaļinājums

atvaļinājumā no

līdz

Darbinieku

aizvieto cits darbinieks

aizvieto jauns darbinieks

neaizvieto

Kurš darbinieks aizvietos

Cita informācija (ja nepieciešama)